חירום קדימה

משפחות המעוניינות לארח תושבים המפונים מהשריפה אנא מלאו את הפרטים בטופס זה.

שם פרטי: שם פרטי

שם משפחה :

כתובת מלאה:

טלפון:

במה תהיה מוכן/ה לסייע?

** למארחים אנו פרטו לגבי כמות אנשים שניתן לארח ולמשך האירוח:

הערות :